众惠相互保险社参与运营职工互助计划 完善多层次医疗保障体系

健全多层次医疗保障体系，是落实健康中国战略、兜牢民生底线的重要抓手，也是健全社会风险分担机制、缓解群众大病医疗压力的关键举措。作为第一家全国性相互保险组织，众惠财产相互保险社（下称“众惠相互”）持续聚焦新市民与广大劳动者群体的医疗保障需求，依托互助共济的本源优势，打造普惠型补充保障供给，持续增进民生福祉。公司参与运营了职工医疗互助保障计划，精准锚定基本医保报销后的自费负担痛点，量身定制保障责任，推动保障范围向医保外自费场景延伸，补齐医疗保障链条短板。截至目前，该计划已覆盖近8700家企事业单位、60余万名职工，服务网络贯通机关单位、乡镇站所、产业园区与基层卫健站点，普惠保障红利持续下沉基层一线。

精准补位医保缺口 切实减轻职工大病经济负担

近些年，在乡镇卫生院坚守岗位的基层医生梁某确诊急性淋巴细胞白血病。在治疗周期内，先后开展化疗、造血干细胞移植以及长期维持复查。基本医保承担了大部分常规诊疗费用，但靶向药物、移植后康复护理、定期随访复查等医保外支出不断累积，沉重的医疗开销，让这个普通工薪家庭承受了巨大压力。

依托单位统一参保的职工医疗互助保障计划，梁某全程通过移动端线上提交理赔材料、上传病历资料。首笔10万余元互助金在3日内快速到账，有效覆盖造血干细胞移植阶段大额自费支出；后续治疗中，近5万元第二笔互助金顺利兑付，累计约15万元互助金极大缓解家庭经济压力，让她能够安心接受持续治疗。这正是职工互助保障扎根基层、守护一线劳动者的鲜活实践。

坚守互助普惠初心 持续升级基层保障服务效能

互助共济是多层次医疗保障体系的重要实现形式，依托统筹机制放大保障效能，与基本医保形成互补协同。众惠相互参与项目运营以来，紧扣职工就医实际负担，重点聚焦大病诊疗、靶向用药、术后康复等自费压力突出场景，打造差异化保障方案，让补充保障直击职工刚需，真正做到补短板、解难题。

面向基层单位分布广、职工岗位分散的现实特点，项目打通参保登记、理赔申报、进度查询全链路线上服务通道，职工通过手机即可一站式办理全部业务。当前符合条件的线上理赔案件平均办结时效压缩至3个工作日以内，保障服务持续向基层末梢延伸，即便是偏远乡镇职工，也能享受到和城市职工同等高效便捷的互助保障服务。

立足相互保险“互助共济、风险共担”的本源特质，众惠相互将持续协同各方迭代优化保障方案、打磨服务体验。下一步，众惠相互将始终以广大职工健康保障需求为中心，持续拓宽保障覆盖面、深挖健康服务内涵，汇聚平凡岗位上劳动者彼此托举的温暖力量，守护万千职工家庭的安稳生活，助力我国多层次医疗保障体系高质量发展。

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