近视防控3年，度数0增长，眼轴仅增长0.5mm，这份经验值得家长参考

    2022年9月秋季开学后，芃芃小朋友发现自己看不清老师在黑板上写的字，跟妈妈说了后，妈妈立即第一时间，也是第一次来到沈阳爱尔卓越眼科医院带芃芃检查眼睛，视光与小儿眼病专科的李雪主任接诊了这位小朋友。

李雪主任在详细询问芃芃视力下降症状、发生的时间、日常用眼习惯及强度以及芃芃父母的屈光情况等信息内容后，为芃芃安排了包括综合验光、眼压、眼轴长度测量、视功能检查、睫状肌麻痹验光及眼底检查等进一步详细检查。经检查，芃芃眼轴长度为右眼23.22mm，左眼23.40mm，按照芃芃的双眼角膜曲率数据，芃芃的双眼眼轴长度与同龄7岁小朋友相比是偏长的，睫状肌麻痹验光结果显示，芃芃右眼75度近视100度散光，左眼100度近视150度散光。刚上1年级的芃芃出现了真性近视。和许多焦虑的家长一样，芃芃的父母面对眼科医生的诊断书忧心忡忡——家族无近视遗传的孩子为何会过早近视？更令医生和家长担忧的是，才7岁的芃芃就出现近视，如果不能及时进行有效得干预，控制近视的发展，成年后，孩子很可能会成为高度近视患者。

抉择：在防控方案中寻找最优解 提高矫正视力是相对简单的，通过戴镜即可解决，但是，对于1个7岁就出现近视的小朋友来讲，有效的控制近视增长是更重要，家长也表达了想要帮助孩子控制近视增长的强烈愿望。李雪主任向家长详细解读了可以为孩子提供的近视控制方案并分析了各种方案的利弊，因为芃芃只有7周岁，排除配戴夜戴型接触镜（角膜塑形镜），因此可以在近视防控型框架眼镜和离焦软镜这两种控制方案中进行选择。听完李雪主任的分析后，芃芃妈妈也表达自己的顾虑：芃芃是个活泼好动是男孩子，平时大大咧咧，白天眼睛里有镜片，觉得孩子不能保证用眼卫生，所以决定选择近视防控型眼镜。

为了给孩子提供更加的控制效果，让防控方案真正做到“接地气又管用”，结合检查数据、孩子用眼环境、日常习惯等，在李雪主任及她的视光团队下在芃芃的镜片设计、镜架选择、数据测量、眼镜加工上提供了专业的技术保障，真正实现量“眼”定制个性化近视防控方案。

此后，伴随着定期的复查和李雪主任的日常用眼指导，芃芃开启了戴眼镜的历程，配戴初期，芃芃也遭遇了典型困扰：鼻梁压迫感、视野边缘轻微模糊，甚至因同学好奇的目光而抵触，在李雪主任和家长的不断耐心沟通及“眼镜是导航仪”有趣比喻，帮助芃芃理解镜片像“忠实朋友”般保护自己眼睛，芃芃逐渐接受了自己“鼻梁上的小伙伴”，

成果：三年0增长的科学胜利

2023年8月，芃芃复查测量眼轴长度为右眼23.36mm，左眼23.50mm；2025年8月，右眼眼轴23.66mm，左眼23.92mm。三年下来，即使伴随着学习强度增大和年龄增长身体发育，芃芃的眼轴只增长了0.5mm，基本接近生理增长的范畴，近视度数无变化，家长对于防控效果非常的满意，这也印证了 “个性化定制” 在儿童近视防控中的核心作用！如今，芃芃已能熟练完成晨起戴镜、睡前清洁的流程。李雪主任也鼓励孩子和家长，大家一起努力，坚持守护好视力这块最重要的“阵地”！

那么，近视防控眼镜，到底不同在哪里呢？

普通单光镜仅能保证中心视力清晰，却让视网膜周边影像落在视网膜后方（即“周边远视性离焦”），这种信号会促使眼轴不断拉长，加速近视发展。

而近视防控镜片，却可以通过两种原理来延缓近视的发展：

一种是离焦近视防控眼镜,其防控原理是配戴离焦竟镜片看东西时,中心焦点落在视网膜上,周边焦点调节后落在视网膜前方。另一种是点扩散防控镜片，其防控原理是通过降低对比度信号的强度，模仿大户外的低对比度环境，从而减轻视网膜的不良光刺激，有效减缓眼轴的增长速度，两种近视防控眼镜长期佩戴都可以延缓眼轴增长，减缓近视加深速度。

离焦镜片适用人群：

·6-18岁青少年

·适合中低度近视控制和预防近视

·对配戴隐形眼镜有抵触或不适配的孩子

·年龄偏小的孩子

点扩散镜片适用人群：

·基本等同于离焦镜片

·有近视防控需求但又显性斜视的

家长须知的4大关键点

1.“防控” ≠ “治愈”或“停止加深”：

防控镜片的目标是尽可能延缓近视加深的速度，并非保证度数不增长，更不能逆转或治愈近视。效果存在个体差异，受遗传、用眼习惯、户外活动等因素综合影响。

2.专业验配是成功前提：

精准验光是基础： 度数、瞳距、瞳高、镜眼距等参数需精准测量，误差可能会影响效果。

全面检查是必须： 需排除其他眼病，评估近视进展风险及是否适合佩戴防控镜片。

个性化选择是关键： 不同类型的防控镜片（如周边离焦、渐进多焦等）原理有差异，需由专业视光师或眼科医生根据孩子眼轴、调节功能、视功能等综合判断推荐。

3.价格更高 ≠ 效果更好：

防控镜片因技术复杂、研发投入大，价格普遍高于普通镜片。但并非最贵的就是最适合的。选择应基于专业评估结果，而非单纯价格导向。

4.镜片只是“工具”，综合防控是核心： 即使佩戴防控镜片，也必须坚持：每日2小时以上户外活动、科学用眼习惯（20-20-20法则、正确姿势）、充足睡眠与均衡营养、定期复查（每3-6个月）：跟踪度数变化、评估防控效果、及时调整方案。

最后，李雪主任提醒各位家长：普通镜片与防控镜片，核心差异在于设计目标和光学原理。选择没有绝对“对错”，关键在于是否匹配孩子的个体需求。务必通过全面专业的眼视光检查，在医生和视光师的指导下，为孩子选择最合适的视力解决方案。科学防控近视，是一场需要耐心与专业护航的持久战！

【名医简介】

李雪

医学硕士 副主任医师

沈阳爱尔卓越眼科医院视光与小儿眼病专科副主任

国际角膜塑形镜学会亚洲分会(IAOA)高级会员

从事眼视光及小儿眼科专业临床工作十余年，擅长各种类型的屈光不正、斜视及弱视等小儿眼科疾病的诊疗。是运用角膜塑形镜控制青少年儿童近视发展的专业眼科医师之一，拥有上干例的成功验配经验，在眼科专业领域发表多篇文章。

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